裁判要旨

近年来，涉及快递员、外卖员等新就业形态劳动者群体的矛盾纠纷逐步增长，针对该群体合法权益的保障也成为法院工作的重点内容。本案即涉及外卖员发生交通事故后与用人单位存在的工伤保险待遇纠纷。如何把握交通事故与工伤竞合的赔偿规则以及用人单位为员工购买商业保险能否冲减工伤保险责任，是本案值得探讨研究的重点。

一、交通事故与工伤竞合时能否获得双重赔偿。首先，外卖员在交通事故纠纷中是人身侵权的受害人，可获得侵权赔偿；其次，外卖员基于劳动者身份，在发生工伤时，与用人单位之间产生工伤保险赔偿关系，工伤保险制度遵循无责任补偿原则，客观上存在工伤事实，用人单位即承担工伤保险赔偿责任。侵权赔偿与工伤保险赔偿二者基于同一损害事实，但存在于不同的法律关系中，适用不同的法律规范，承担责任的主体也不同，互不排斥，所以，受害人可依照相对应的法律规定获得用人单位与侵权人的双重赔偿。用人单位与侵权人各自承担所负赔偿责任，不因受伤职工是否先行获得一方赔偿、实际损失已经得到全部或部分补偿而减轻或免除另一方的责任。

二、用人单位为员工购买商业保险能否冲减工伤保险责任。工伤保险是社会保险制度的组成部分，用人单位参加工伤保险是一种法定义务，商业保险区别于工伤保险的法律强制性，属于用人单位给予劳动者的福利待遇，故用人单位为员工购买的商业保险不能冲减工伤保险。

基本案情

蒋某某在江苏某公司处从事外卖骑手工作，2021年1月在接单派送途中发生道路交通事故。仲裁委作出仲裁裁决书，确认申请人与被申请人在2019年7月至2021年5月期间存在劳动关系且仲裁裁决书已生效。2021年8月20日，枣庄市市中区人力资源和社会保障局予以工伤认定。2022年2月蒋某某就一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、经济补偿金向枣庄市劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁申请。蒋某某不服裁决，在法定期限内向法院提起诉讼。江苏某公司作为投保人在保险公司投保了《骑手雇主责任保险》，被保险人江苏某公司，雇员姓名蒋某某，保险期间自2021年1月27日至2021年1月28日。

法院判决

（一）被告江苏某公司于本判决生效之日起十日内支付原告蒋某某一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、解除劳动关系经济补偿共计280549.79元；

（二）驳回原告蒋某某其他诉讼请求。

法官说法

曹利君，枣庄市市中区法院民一庭庭长，一级法官

 劳动者的合法权益受法律保护。蒋某某在江苏某公司处从事骑手工作中发生道路交通事故，其所受伤害被认定为工伤，经劳动能力鉴定委员会鉴定，其伤情构成九级伤残，应当享受工伤保险待遇。《山东省贯彻〈工伤保险条例〉实施办法》第二十九条规定，“应当参加工伤保险而未参加的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《条例》和本办法规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”。本案中，江苏某公司未为蒋某某缴纳工伤保险，因此蒋某某依法享有的工伤保险待遇，应由江苏某公司承担保险替代责任。蒋某某的工伤待遇是基于劳动关系，属于劳动者的法定权利。故江苏某公司抗辩为蒋某某投保的商业保险冲减工伤保险待遇的主张不能成立。

法条链接

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条  依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。

《中华人民共和国社会保险法》第四十一条  职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

《工伤保险条例》第三十条  职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

《山东省贯彻<工伤保险条例>实施办法》第六条  工伤保险费的征缴，按照《社会保险法》和《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定执行。用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。

鲁法案例【2023】116