河北省保定市企业职工参保、转移及医疗、生育保险报销相关说明

2020-11-19

社保新参材料:个人身份证复印件(正反面在一张纸上);户口页首页、本人页复印件;一寸白底免冠照片。

社保转入材料:个人身份证复印件(正反面在一张纸上);户口页首页、本人页复印件2份;一寸白底免冠照片;个人档案。

公积金新参材料:需提供用户的银行卡卡号;开户行。

公积金转入材料:需提供用户的银行卡卡号;开户行;需要员工本人携带身份证原件、原单位开具的公积金转移凭证。

社保公积金

保定市社保转移指南

办理条件:单位从业人员发生退工、解聘或调离。

办理材料:

省内转移:

  1.转移申请;

  2.打印社会保险卡片;

  3.个人账户结算单;

  4.养老保险手册;

  5.职工增减变化表;

  6.与企业签定的劳动合同(原件、复印件)。

省外转移:

  1.《基本养老保险参保凭证》。

  2.《基本养老保险参保缴费凭证》(即转出社保所)。

  3.《基本养老保险关系转移接续联系函》(即转入社保机构)。

  4.《机关事业单位人员调动审批表》、调令及复印件。

社保公积金

办理流程:

  1、职工本人或所在单位提供上述办理材料到原就业地社保机构(即转出社保所)开具缴费凭证,由职工本人送到所新就业地社保机构(即转入社保机构),跨省、市的可邮寄送达。

  2、由职工新就业地社保机构(即转入社保机构)出具“基本养老保险关系转移接续联系函”,并以邮寄的方式送达原就业地社保机构(即转出社保所)。

  3、原就业地社保机构收到接续函后,按政策办理养老保险关系转移相关手续。跨省、市的以邮寄方式送达职工新就业社保机构(即转入社保机构)。办理转移手续时,需由提供职工的养老保险手册,必要时需提供职工人事档案。

社保公积金

保定市医疗保险报销相关说明

报销条件:

  1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费;

  2、合作医疗指定医疗机构就医;

  3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

起付标准:

  在一个医疗保险业务年度内,一级医院第一次住院起付标准金为500元,第二次400元,第三次及以上300元;二级医院分别为900元、 800元、700元;三级医院分别为1200元、1100元、1000元。中医院的住院起付标准金执行一级医院标准。

报销比例:

  在职职工为85%,一个医疗保险业务年度内第二次住院的报销比例为87%,三次及以上为89%;退休人员相应的住院报销比例分别为88%、90%和92%。

  城镇职工一个医疗保险业务年度内统筹基金最高支付限额为70000元。

社保公积金

办理材料:

  1.病历;

  2.检查、化验报告单;

  3.出院小结;

  4.出院证明;

  5.费用明细;

  6.财政监制章的正规票据;

  7.医保卡。

办理流程:

  参保居民出院后,需持出院证明,用费清单等资料到,到所参保的县(区)医疗保险经办机构办理医疗保险费报销手续。

社保公积金

保定市生育保险报销相关说明

报销条件:

  1.符合国家和本省计划生育的有关规定。

  2.用人单位为其从业人员累计缴纳生育保险费满12个月以上,且享受生育保险待遇期间处于正常缴费状态。

报销标准:

产假:

  1.怀孕不满2个月终止妊娠,产假20天;

  2.怀孕满2个月不满4个月终止妊娠,产假30天;

  3.怀孕满4个月不满6个月终止妊娠,产假42天;

  4.怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠,产假90天,其中分娩前休假15天;

  5.难产的,增加产假15天;

  6.多包胎生育的,每多生育一个婴儿,增加产假15天;

  7.已婚妇女24周岁以上第一次生育的,奖励晚育产假45天。

女职工因生育和实行计划生育手术发生的医疗费用报销标准:

  1.正常生产的1500元;

  2.难产的1800元;

  3.剖腹产3000元;

  4.怀孕6个月以上终止妊娠的1200元;

  5.怀孕满4个月不满6个月终止妊娠的500元;

  6.怀孕满2个月不满4个月终止妊娠的300元;

  7.怀孕不满2个月终止妊娠的150元;

  8.上环、取环及实施节育手术150元;

  9.环情检查7元。

社保公积金

报销材料:

  1.《保定市生育保险异地分娩申请表》;

  2.出生证明;

  3.出院记录;

  4.诊断证明;

  5.医疗费用收据;

  6.费用清单;

  7.医保证;

  8.医保卡;

  9.准生证。

异地生育的费用报销材料

  身份证、生育证、结婚证、医保证、医保卡、诊断证明或围产保健手册(复印第3、4页)的原件及复印件。

男职工的配偶无工作单位生育报销材料

  男职工的身份证、结婚证、生育证、医保证、医保卡、其配偶的身份证、诊断证明或围产保健手册(复印第3、4页)、无工作单位证明的原件及复印。

门诊生育费用报销

  《保定市生育保险异地分娩申请表》、出生证明、家属无工作证明原件、出院记录、诊断证明、医疗费用收据、费用清单、医保证、医保卡、准生证办理报销手续。

办理流程:

生育保险报销流程:

  生育后60日内持相关资料到生育科办理审批手续办理报销手续。(医保证、医保卡、准生证、出生证明需原件和复印件)

异地生育的费用报销流程:

  女职工怀孕后90日内由单位医保专管员于每月10日前持身份证、生育证、结婚证等到医保中心生育科办理手续。

男职工的配偶无工作单位生育报销流程:

  怀孕后90日内由用人单位医保专管员于每月10日前到生育科领取《男职工配偶生育保险审批表》,并持男职工的身份证、结婚证等材料到医保中心生育科办理手续。

注:以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可咨询保定市社保局。

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