虽然今年“雾霾”分流了不少目光,医疗改革还是关注的热点之一,毕竟雾霾只是局部地区问题,而医改是世界难题啊!
对于现在存在医疗改革难的问题,举国上下都说难,其实真是挺难的。因为牵涉到各方面的利益分配问题。得罪谁都不好,在市场经济下,政府又不能强制性的要求药企生产廉价药品,更不会给几百万合同医生提高待遇和地位。
可以能因为“难”就可以弃之不理了吗?难,只是一个借口,没有实际行动,患者得不到实惠,“难”这个问题就永远也解决不了。不得不说,中国医改其实已经有很多次了,均以失败而告终。而在2016年12月21日,国务院召开常务会议,部署今后五年深化医药卫生体制改革工作。
会上,李克强总理以群众呼声最高的公立医院改革、医保异地结算两项改革点题,要求“十三五”期间深化医改要重点突破。医保异地结算这个问题,小编在先前的文章中也有所提及,目前社会人才流动性较大,跨地区看病报销难的问题普遍存在,不知道这次会议是否会对问题的解决有新的进展。
从会议内容来看,相较过去,“十三五”期间的深化医改任务在加速推开分级诊疗、公立医院改革、医保支付方式改革、异地报销、药品供应等重难点上,提出更为精细的改革目标和更加具体的改革路径。
那么,这次会议的对于我们广大人民群众到底有哪些值得关注?
一、大力推广家庭医生签约服务
家庭医生服务是近年在国内逐渐兴起的一种医疗模式。一般由社区卫生服务中心、乡镇卫生院的医生担任。医生和居民签约,形成“一对一”的定向服务关系,为签约对象提供个性化的保健、健康教育和指导等,如果我们突发疾病,最起码不会手足无措,至少还有自己的专属医生给予帮助治疗。另外在国内,上海、杭州、宁波等地很早就推行了家庭医生式服务,目前都有了相关政策的支持。
二是药品耗材降价,控制医疗费用
看病难、看病贵,已经成为社会不和谐、不稳定的重要因素之一。“没啥别没钱,有啥别有病”,这是老百姓害怕生病的真实写照。究其原因,主要包括两个方面,一个是药贵,一个是检查贵,检查贵主要是仪器设备贵。说到底还是离不开“钱”。
当前,无论在城市还是农村,都有一个不小的群体:他们有病不能及时看,该住院不能及时住院,病未痊愈便要离开医院,生怕承担不了高昂的医药费用。如果从药品耗材方面进行降低,医疗费用相对而言可以大大缩减不少。
三、全面推行按病种付费为主、多种付费方式结合的医保支付方式改革
全民参保已经是大势所趋,由于地区限制,各地政策不一,医保跨区域报销一直是个比较头疼的问题。不过今年有戏了,这次会议决定,2017年基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接综合结算,更好发挥大病保险等制度的托底保障作用。
四、是加快推动医院门诊患者凭处方到零售药店购药
简单地说就是“你去看病,医生给你开药单,你在哪里买,跟医生不挂钩”。患者完全可以选择在离家最近的药店解决所有药品需求,这将解决药价过高的有效方法之一。因为没有中间环节,对于药品价格的管控,政府更多的是出台价格管制规则,防止企业集体炒高药价获取暴利,损害患者利益。
五、放宽社会力量举办医疗机构准入要求
鼓励社会力量参与公立医院改制,在公立医院资源丰富的地区,积极稳妥推动部分公立医院转制为非公立医疗机构。
一直以来,国家对医院的监管比较严格,公立医院数量少,排队时间长,就诊人数多,造成很多患者得不到及时有效的治疗。如果放宽社会资源进入医药市场,符合目前资源流动共享的发展趋势。不过需要对这些社会力量举办的医疗机构进行严格审核,保证能够为患者提供更加优质的医疗服务。
五年的医改任务都在这里了,说来说去,还是离不开这几个关键词,“医院”、“医生”、“医保”、“药品”、“报销”等。它们看似独立,而两者之间又密不可分,牵一发而动全身,医改不是一件小事,是一个浩大的惠民工程。虽然这里面的每一条都关系到我们的切身利益,但是小编很好奇,最触动你、最让你期待的又是哪一条呢?